-
杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏顺钟向转位原因考虑是正常生理变异、慢性阻塞性肺疾病、房间隔缺损、扩张型心肌病、心肌梗死等,需针对病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式。
1、正常生理变异:有些人体型瘦长,心脏在胸腔内的位置较为垂直,容易出现心脏顺钟向转位的情况。这是正常的生理变异,无需特殊治疗。
2、慢性阻塞性肺疾病:该病会导致肺动脉高压,引起顺钟向转位,伴有呼吸困难、胸闷等症状。在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等药物治疗,改善肺功能。
3、房间隔缺损:房间隔缺损导致右心容量负荷过重,心脏易呈顺钟向转位,可有心悸、呼吸困难等症状。建议在合适时机进行手术治疗,如介入封堵术、传统心脏直视修补术等。
4、扩张型心肌病:扩张型心肌病会导致心脏结构及功能改变,心脏发生顺钟向转位,伴劳力性呼吸困难、乏力等。遵医嘱使用卡托普利片、依那普利片等药物,减轻心脏负荷,情况严重时,需植入心脏起搏器。
5、心肌梗死:心肌梗死可能累及右心室,造成右心室结构及功能异常,引起心脏顺钟向转位,常伴有心绞痛、呼吸困难等症状。可通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
患者应多与医生沟通,完善心电图、心脏彩超等相关检查,明确病因后对症治疗。日常要保持情绪稳定,并保证规律作息,避免熬夜及过度劳累。