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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
婴儿满月了黄疸还没退一般是不正常的。黄疸是指由于胆红素代谢障碍导致血清内胆红素浓度升高，使巩膜、皮肤及其他组织出现黄染的情况。
新生儿出生后，体内红细胞破坏增多，胆红素生成相对较多，而新生儿肝脏代谢胆红素的能力还没有完全成熟，导致胆红素在体内暂时积聚而出现黄疸。正常情况下，黄疸在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，足月儿一般在生后7-10天消退，早产儿可能会延迟到生后3-4周消退。当满月还没有消退，则属于不正常的现象，可能是由于母乳性黄疸导致，这是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶会抑制肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活性，使胆红素代谢减慢，导致黄疸持续时间延长。也可能是溶血性黄疸、先天性胆道闭锁等原因导致，可能会引起新生儿脑损伤以及肝脏损伤等危害，严重者危及新生儿生命安全，因此也需要及时就医进行治疗。
如果是母乳性黄疸、溶血性黄疸，可通过光照疗法降低血清中未结合胆红素，促进症状改善。如果是先天性胆道闭锁引起的黄疸，可能需要肝门空肠吻合术治疗，恢复胆汁正常排泄通道，促使黄疸消退。
建议日常保证婴儿充足的喂养，多喂奶可以促进其排便，有助于胆红素排出。还可以在阳光充足的时段，让其身体部分皮肤暴露在阳光下，也有助于黄疸消退。如果婴儿出现黄疸持续加重、精神萎靡、嗜睡、四肢强直或抽搐等症状，需要及时就医。
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