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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
宝宝头骨凹凸不平原因有年龄过小、睡姿不当等，也有颅骨骨缝闭合过早、佝偻病、先天性头骨畸形等，可通过改变睡姿、补充维生素和钙剂、手术治疗等方法改善。
一、非疾病因素
1、年龄过小：宝宝出生时颅骨尚未完全发育成熟，骨片之间存在缝隙，随着生长会逐渐闭合，在此过程中可能出现头骨凹凸不平。是正常的生长发育现象，无需特殊治疗。
2、睡姿不当：长期保持同一睡姿，头部局部受压，影响颅骨生长，导致头骨形状改变。家长可经常帮宝宝变换睡姿，避免长时间压迫同一部位。
二、疾病因素
1、颅骨骨缝闭合过早：可能限制颅骨正常生长扩张，使头骨形态异常。若影响脑发育，可能需手术治疗重塑颅骨形态。
2、佝偻病：维生素D缺乏引起钙磷代谢紊乱，导致骨骼发育异常，头骨也会受影响。治疗上需补充维生素D和钙剂，如维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒（Ⅱ）等，同时增加户外活动，多晒太阳。
3、先天性头骨畸形：因胚胎发育异常，头骨先天性发育缺陷。严重时需通过手术矫正，如颅骨成形术。
生活中要注意宝宝的睡眠环境安全舒适，选择合适的枕头，避免过硬或过软。保持营养均衡，及时添加辅食，保证钙、维生素D等营养素摄入。
发现宝宝头骨凹凸不平，应及时就医，通过X线检查、颅脑CT、维生素D检查等检查综合判断病因，并制定个性化的治疗方案。
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