-
姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
通常情况下,大便正常可能会得肠癌,虽然大便性状是肠道健康的一个重要指标,但不是唯一的判断依据,不能仅仅凭借大便正常就排除肠癌的可能。
肠癌是由于肠道黏膜细胞发生基因突变,导致细胞异常增殖形成肿瘤。在肠癌的早期阶段,肿瘤可能较小,尚未对肠道功能产生明显影响,大便的外观、频率等可能依然保持正常。例如早期肠癌可能只局限在肠壁的内层,没有引起肠道梗阻或者出血等情况,所以大便的形状、颜色和排便习惯等暂时不会出现异常变化。
另外,人体的肠道有一定的代偿能力,即使肠道出现了病变,只要还在肠道能够承受的范围内,大便也可能维持正常状态。而且不同类型的肠癌以及其生长位置不同,对大便的影响也有所差异,比如右半结肠癌,由于肠腔较宽,在肿瘤生长的早期,大便通过相对顺畅,不容易出现大便变细等典型症状,大便可能看起来是正常。
因此,即使大便正常,也应该定期进行结肠镜检查,可以直接观察肠道内部情况,包括肠黏膜是否有息肉、肿瘤等病变,还可以在检查过程中取组织进行病理检查,确定病变的性质。此外,CT结肠成像等影像学检查也可以作为辅助手段,帮助发现肠道内的病变。饮食上,应增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷物等,膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。