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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
通常涉及腹部外伤、肿瘤分期、肠道检查等,腹部CT则更准。而检查实质性脏器形态、血流及胆囊、盆腔器官时,彩超优势明显,比腹部CT准。
1.腹部CT更准确
腹部外伤检查时,CT能利用X射线断层扫描,能清晰显示腹部实质脏器破裂、出血情况,确判断损伤程度。而彩超对气体、骨骼干扰敏感,外伤后可能有气体干扰,影响检查。
肿瘤分期检查时,CT能清晰显示肿瘤在腹部脏器内的位置、大小等,发现淋巴结和远处转移情况。彩超对于深部肿瘤或微小转移灶的显示能力相对较弱。
肠道检查时,肠道含气较多,CT对含气结构显示效果好,可观察肠壁厚度、有无肿物等,密度分辨率高,能区分肠道气体、软组织。彩超在肠道气体干扰下,图像质量会大打折扣。
2.彩超更准确
实质性脏器形态与血流检查时,对于脂肪肝、肝炎、脾肿大等弥漫性病变,彩超能准确呈现脏器内血流情况。CT虽能显示脏器形态,但对血流情况显示不如彩超直观,且需要特殊造影技术。
胆囊和盆腔器官检查时,彩超可清晰观察胆囊壁厚度、光滑度等情况,对胆囊内液体和胆囊壁软组织的分辨能力较好。CT在检查中可能受到骨骼、肠道气体等周围结构的干扰,影响观察。
最后,检查前需注意向医生详细描述身体异常,包括疼痛部位、持续时间等。检查前按医嘱禁食、憋尿等。如果腹部出现剧烈持续性疼痛,及时就医。
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