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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
睡觉时心脏咚咚的跳动睡不着，可能是睡眠姿势不当、情绪激动、贫血、心脏早搏、甲状腺功能亢进症等原因引起。可根据引起的原因选择一般治疗和药物治疗。
1、睡眠姿势不当：睡觉时压迫心脏，可能会影响血液循环，导致心脏负担加重，引起心跳加快。调整睡眠姿势，尽量选择侧卧或仰卧，避免压迫心脏。
2、情绪激动：睡前情绪波动较大，比如生气、焦虑等，会使交感神经兴奋性升高，出现以上症状。可通过深呼吸、冥想、听轻柔音乐等方式缓解。
3、贫血：体内红细胞数量减少，心脏需加快跳动增加血液供应，也会产生咚咚感，影响睡眠。遵医嘱用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药改善。
4、心脏早搏：心脏在正常节律外提前收缩，可导致心脏部位有咚咚感。遵医嘱用胺碘酮片、稳心颗粒等药控制。
5、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会加快身体新陈代谢，使心脏兴奋性增加，导致心率加快。配合医生用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物抑制甲状腺激素分泌。
建议日常保持良好的生活习惯，避免在睡前剧烈运动或摄入咖啡因和酒精，有利于降低以上症状发生。
如果睡觉时心脏咚咚跳的症状频繁出现，伴有胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医进行超声心电图等，明确引起的原因。就医时，详细描述自己的症状，有助于医生准确判断疾病。不要自行服用药物，以免延误病情。
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