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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
迷走神经晕厥一般指迷走神经性昏厥,可能会引起头晕、眼前黑蒙、面色苍白、心慌、恶心呕吐等前兆。可通过倾斜试验确诊,还要了解相应急救措施,以应对突发情况。
1、头晕:由于迷走神经受刺激导致血压下降,大脑供血不足,从而引发头晕。
2、眼前黑蒙:脑部供血不足,视网膜血管缺血,导致视力模糊或眼前发黑。
3、面色苍白:血压下降使得面部毛细血管收缩,血流量减少,出现面色苍白。
4、心慌:迷走神经兴奋可能导致心率减慢或心律不齐,使人感到心慌。
5、恶心呕吐:迷走神经过度兴奋时,会刺激胃肠道的平滑肌,使胃肠蠕动紊乱,引发恶心呕吐的感觉。
想要确诊指迷走神经性昏厥,可以通过倾斜试验,比如让患者在倾斜一定角度为60-80度的平板上保持一段时间,模拟日常活动中的体位变化,观察是否出现晕厥或者类似晕厥的症状,同时记录心率、血压等指标的变化。
当患者发生迷走神经性昏厥后,应立即将患者平卧,抬高下肢,这样可以促进血液回流到心脏,增加脑部的血液供应。松开患者领口、腰带等束缚物,保持周围空气流通,让患者呼吸顺畅。如果患者频繁出现疑似迷走神经性昏厥的前兆,应及时就医,以便得到准确诊断和治疗。