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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
手麻痹通常指的是手麻,可能是生理因素、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变和脑梗死等原因引起。可根据引起的原因一般治疗、物理治疗、药物治疗等。
一、生理因素
长时间保持同一姿势或过度使用手部可能导致手部神经受压,出现手麻。通过改变不良姿势,适当休息和活动,改善症状。
二、病理因素
1、腕管综合征:手腕过度使用导致腕管内肌腱、滑膜等组织发生炎症、水肿,压迫神经,也会引起手麻,伴随疼痛。可通过休息、佩戴支具等方法改善。严重时可考虑腕管减压术改善。
2、颈椎病:颈椎椎间盘压迫神经根,影响手部神经传导时,可引起手麻、发僵等症状。通过牵引、按摩、针灸等缓解。严重者可能要通过颈椎间盘射频消融术治疗。
3、糖尿病周围神经病变:高糖状态下易引发神经病变,致肢体麻木、发冷。遵医嘱用格列齐特缓释片、甲钴胺片等药缓解症状。
4、脑梗死:脑血管堵塞使脑组织缺血、坏死,影响感觉传导通路,可导致手麻。急性期要尽快就医用注射用阿替普酶溶栓治疗,并联合用血栓通注射液、依达拉奉注射液等药,改善血液循环,减轻神经细胞损伤,改善症状。
日常应保持正确姿势,避免长时间低头或手腕过度弯曲。适度进行手部和颈部运动,如握拳、伸展、转动颈部等。避免手部过度劳累。手麻持续不缓解,应及时就医进行体格检查、超声检查等,明确病因。