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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
偏瘫恢复期的六个阶段一般包括弛缓阶段、联合反应阶段、共同运动阶段、部分分离运动阶段、分离运动阶段和正常运动阶段等。
1、弛缓阶段:患侧肢体肌肉松弛,肌张力低下,不能进行自主性运动,关节活动范围也因肌肉无力而增大,基本处于软瘫状态。
2、联合反应阶段:当健侧肢体用力活动时,可引起患侧肢体的肌肉收缩,这是一种非自主的异常运动模式。
3、共同运动阶段:患者开始出现肌肉收缩,但运动模式是刻板的、共同的。上肢常表现为屈肌共同运动,如肩内收、内旋,肘屈曲等;下肢表现为伸肌共同运动,如髋关节伸展、内收,踝关节跖屈、内翻等,且难以进行分离运动。
4、部分分离运动阶段:在这个阶段,共同运动模式开始被打破,出现部分分离运动。
5、分离运动阶段:患者能够完成更多独立于共同运动模式的动作,各个关节可以进行较为灵活、独立的运动,运动的协调性和选择性开始提高。
6、正常运动阶段:经过康复训练,肢体的运动功能基本恢复正常,肌肉力量、关节活动度、运动的协调性和速度等都达到或接近病前水平,可以完成日常生活中的各种复杂动作。
如果出现一侧肢体运动或感觉障碍,且伴有剧烈头痛、肢体麻木、言语不清、口角歪斜等症状,应立即就医。平时注意自我保护,防止颅脑外伤、脊髓创伤的发生。另外,保证足量饮水,促进机体新陈代谢,减少血栓形成。
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