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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
前庭功能障碍一般指前庭功能紊乱,可出现眩晕、平衡失调、听力下降、眼球震颤等症状,可采取药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
一、症状
1、眩晕:站立或行走时感到眩晕,可能伴有天旋地转的感觉,甚至恶心呕吐。
2、平衡失调:表现为走路不稳、步态蹒跚、容易跌倒,以及肢体麻木、烧灼感或蚁走感等异常感觉。
3、听力下降:前庭功能障碍可能导致前庭神经受损,进而引起听力下降,表现为听觉迟钝、重听、耳鸣等。
4、眼球震颤:眼球可能出现不自主的震颤。
二、治疗
1、药物治疗:呕吐时可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片、盐酸地芬尼多片等,抑制前庭神经元活动,眩晕和耳鸣时,可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等血管扩张剂。
2、手术治疗:若保守治疗无效,且眩晕症状严重影响日常生活和工作,可采取迷路切除术、前庭神经切断术、内淋巴囊手术等改善。
3、康复治疗:可以通过单脚站立、闭目站立等训练方法来提高平衡能力。还可以使用平衡板、泡沫垫等辅助工具进行训练。每次训练10-15分钟,每天进行2-3次。
在日常生活中注意调整作息、情绪管理、颈椎保护以及监测血压血糖等,同时,配合前庭功能训练。症状明显时,应及时前往正规医院就诊,完善前庭功能检查、脑磁共振成像以及耳内镜检查等,明确病因并制定相应的治疗方案。
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