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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
神经系统查体8个病理征,主要包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征、霍夫曼征、罗索利莫征、拉塞格征、冈达征。
1、巴宾斯基征:用钝头竹签划足底外侧缘,会表现为拇趾背伸,剩余脚趾呈扇形展开。
2、奥本海姆征:用拇指和食指沿胫骨前缘由上向下滑压,需适当用力,阳性表现是拇指背伸,余趾呈扇形。
3、戈登征:用手以一定力量捏压腓肠肌,其表现是患肢的拇趾背屈,其余四只脚趾呈扇形分开。
4、查多克征:用钝头竹签下滑外踝下方足背外缘,需从后向前划趾跖关节处。阳性时通常是拇指背伸,其余四趾扇形散开。
5、霍夫曼征:用右手中指和食指夹住被检查者的中指,并稍微往上提,用拇指迅速刮弹中指指甲。如果其余四指发生轻度掌屈反应,通常是阳性。
6、罗索利莫征:一只手握住被检查者的手指,用另一只手的手指快速弹拨被检查者的末节指骨。如果神经功能异常,通常会有手指掌指关节快速屈曲的表现。
7、拉塞格征:一只手扶住膝盖,另一只手握住脚踝,并慢慢抬高下肢。如果为阳性,抬高到一定角度后会出现下肢放射性疼痛。
8、冈达征:压住第4足趾或小趾,外侧两趾向下,数秒后突然放松。患者拇趾背屈,其他四指扇形展开。
建议遵医嘱进行神经系统检查,明确病情后对症治疗。检查时不可乱动,同时避免过度紧张,防止肌肉僵硬影响检查结果。