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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
晚上睡觉身上痒白天不痒，可能是非疾病因素，如环境因素、皮肤干燥、蚊虫叮咬等，也可能是疾病因素，比如接触性皮炎、湿疹等原因导致。可以通过一般治疗、药物治疗等方法改善，同时要避免搔抓皮肤。
一、非疾病因素
1、环境因素：晚上睡觉时的环境，如温度、湿度等与白天不同，可能刺激皮肤引起瘙痒。可调整室内温度和湿度，温度可控制在24-26℃，可在室内放加湿器或绿植，保持湿度适宜。
2、皮肤干燥：夜间皮肤水分流失较多，易干燥瘙痒。可适量涂抹保湿乳液，减轻皮肤干燥。
3、蚊虫叮咬：晚上蚊虫活跃，叮咬后释放的物质引起皮肤过敏反应导致。可适当涂抹清凉油、风油精等止痒。
二、疾病因素
1、接触性皮炎：晚上接触到过敏原、如化纤材质床上用品，刺激皮肤，引起免疫反应导致。可远离过敏原，遵医嘱用盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物减轻皮肤刺激。
2、湿疹：皮肤屏障功能受损，炎症细胞浸润，释放多种炎症介质，刺激神经末梢导致。可遵医嘱用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和瘙痒感。
治疗期间避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损感染。可选择柔软的衣物和床上用品，避免刺激性物质接触皮肤。若瘙痒持续不缓解、加重，或伴有其他症状，如皮疹、红肿、疼痛等，应及时就医。
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