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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
痤疮越治越严重考虑是不良生活习惯、用药错误、擅自停药、耐药性等原因，需要根据原因调整治疗方案，选择合适的药物进行治疗。
1、不良生活习惯：如果治疗期间常吃高糖、高脂肪、辛辣食物，如蛋糕、炸鸡、辣椒等，会刺激皮脂腺分泌，加重毛孔堵塞，或经常熬夜使内分泌失调，导致越治越严重。需要调整饮食，多吃蔬菜水果，如西兰花、苹果，每天保证7-8小时睡眠。
2、用药错误：没有分清痤疮类型盲目用药，或使用强力药破坏皮肤屏障，导致炎症加重。需在医生指导下使用阿达帕林凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶局部治疗痤疮。
3、擅自停药：痤疮稍有好转就自行停药，可能会导致痤疮丙酸杆菌再次大量繁殖，造成痤疮加重。要严格遵医嘱按疗程用药，症状完全缓解后，需在医生指导下再巩固使用一段时间。
4、耐药性：长期使用同一种抗生素或抗菌药物，可能导致皮肤上的细菌产生耐药性，使原有的治疗方案失效，造成痤疮加重。如果需要长时间用药可定期更换药物，或遵医嘱使用米诺环素胶囊和过氧苯甲酰凝胶，增强疗效。
在治疗痤疮过程中要尽量少用厚重化妆品，防止堵塞毛孔，如果化妆，要及时卸妆并清洁皮肤。建议每月进行皮肤镜检查，观察毛囊、皮脂腺及炎症情况，评估治疗效果。如果短时间内出现大量新的痤疮，且伴有明显的红肿、疼痛、发热症状，建议及时就医。
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