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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
血糖高可累及全身多个系统,引发多种疾病,严重影响生活质量和寿命。如可能产生代谢紊乱、视力受损、神经系统受损、血管病变、肾脏受损等危险。需要对症通过一般治疗、药物治疗等方法改善。
1、代谢紊乱:高血糖时胰岛素作用异常,身体不能正常利用葡萄糖。脂肪和蛋白质代谢加快,大量酮体产生可致酮症酸中毒,血液高渗可引发高渗性昏迷,二者都有生命危险。
2、视力受损:长期高血糖使眼内环境改变,晶状体渗透压变化可引起白内障,视网膜微血管病变则导致糖尿病视网膜病变,从轻微视力下降到视网膜出血、失明。
3、神经系统受损:高血糖影响神经细胞代谢,山梨醇堆积和神经缺血缺氧,引起周围神经病变,出现肢体麻木、疼痛等症状,还可能会引起自主神经病变如胃肠、泌尿等功能异常。
4、血管病变:血管内皮因高血糖受损,脂质沉积,血管功能异常。大血管病变可致冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等,微血管病变影响肾脏、眼睛等器官血供。
5、肾脏受损:高血糖损害肾小球,基底膜增厚、通透性增加,引发糖尿病肾病,从微量白蛋白尿发展到大量蛋白尿、水肿,最终肾衰竭。
患者在日常饮食上控制碳水摄入,多吃蔬菜、全谷物,少吃甜食。另外,还需要遵医嘱用药控制,如二甲双胍片、格列美脲片等。必要时用胰岛素,如门冬胰岛素。
若有视力模糊、肢体异常、水肿、头晕等症状,更要及时就诊。定期复查糖化血红蛋白、眼底、肾功能等相关检查。
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