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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
葡萄糖偏高70mmol/L通常比较严重。正常空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖一般小于7.8mmol/L,70mmol/L远超正常范围。
高血糖会使血液渗透压升高,导致细胞失水。在肾脏,会引起渗透性利尿,患者会出现多尿症状,进而引起脱水。同时,身体会分解脂肪来提供能量,产生酮体,引发酮症酸中毒。对于神经系统,高血糖会影响神经细胞的代谢,可能导致神经病变,出现肢体麻木、疼痛等症状。在眼部,会引起晶状体渗透压改变,导致视力模糊,长期可引发视网膜病变,甚至失明。而且,高血糖会使血液黏稠度增加,容易形成血栓,引发心脑血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等。
如果是怀疑血糖异常,除了一次血糖检测值外,还需要进行口服葡萄糖耐量试验来综合判断胰岛功能和血糖代谢情况。当发现血糖达到70mmol/L,可在医生指导下通过相关的方法进行降糖处理,如静脉输注胰岛素,同时大量补液纠正脱水和电解质紊乱。患者在病情稳定后,需要严格控制饮食,建议摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪。同时,要规律运动,运动可以增加胰岛素敏感性,帮助控制血糖。还要定期检查糖化血红蛋白。