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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿遇冷热都痛可能是由多种原因导致的，包括牙齿敏感、牙龈退缩、牙周病、龋齿、牙隐裂等。需要针对病因进行一般治疗、药物治疗、修复治疗改善病情。
一、非疾病因素
1、牙齿敏感：刷牙方式不当、牙釉质磨损，牙本质小管内神经末梢受冷热刺激而疼痛。要使用软毛牙刷，采用正确刷牙方法,并使用抗敏感牙膏改善。
2、牙龈退缩：牙龈退缩导致牙根暴露，对冷热刺激敏感。需要保持良好的口腔卫生，减少不良因素对牙龈的刺激。
二、疾病因素
1、牙周病：牙周病导致牙龈和牙槽骨受损，牙根暴露，对冷热刺激敏感。定期进行牙周洁治，去除牙石和菌斑。症状严重可遵医嘱用阿莫西林胶囊、甲硝唑片治疗。
2、龋齿：龋齿导致牙本质暴露，对冷热刺激敏感。治疗龋齿需要去除龋坏组织，并用充填材料进行充填。如果龋坏较深，可能需根管治疗。
3、牙隐裂:咬合力过大等原因使牙齿出现裂纹，冷热刺激引起疼痛。轻度隐裂可调整咬合，严重的可能需要做全瓷牙冠修复。
出现上述情况后，建议避免过冷过热的食物和饮料，减少牙齿刺激。并定期进行口腔检查和洁牙，保持口腔卫生。为确诊病情，需要做口腔检查，查看牙齿表面情况、牙龈状态等。也可以进行X线检查，查看龋坏程度、牙根及牙槽骨情况。
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