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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
在室外咳嗽室内基本不咳可能是空气污染、冷空气刺激、过敏性咳嗽、上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘等原因导致，需要采取一般治疗、药物治疗等方式缓解。
一、非疾病因素
1、空气污染：空气中的有害物质刺激咽喉黏膜，引起咳嗽，而室内空气污染物浓度较低，对呼吸道的刺激较小。减少在污染严重的室外环境停留时间。
2、冷空气刺激：吸入冷空气，引起咳嗽反射，而室内温度稳定，咳嗽不明显。注意保暖，外出时可以戴口罩。
二、病理性因素
1、过敏性咳嗽：吸入室外花粉、柳絮等，导致呼吸道平滑肌收缩，引起咳嗽。室内过敏原较少，不会引起咳嗽。远离过敏原，遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等治疗。
2、上呼吸道感染：室外温度变化刺激呼吸道黏膜，使咳嗽加剧。室内相对温暖、湿度适宜，咳嗽会较轻。在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等治疗。
3、支气管炎：支气管黏膜存在炎症，室外冷空气、污染物等刺激支气管黏膜，引起咳嗽。室内环境可以减少刺激，咳嗽症状也会减轻。遵循医生建议使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、异丙托溴铵气雾剂等治疗。
4、支气管哮喘：空气中的过敏原，如尘螨、花粉、草粉、宠物毛发等，也可能诱发支气管哮喘。常用药物有支气管扩张剂，如复方硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂等，以及抗炎药，如布地奈德气雾剂、沙美特罗替卡松气雾剂等。
保持室内清洁，在室外尽量选择空气清新的环境活动，空气质量差时减少户外活动。另外，需密切观察咳嗽的频率、严重程度以及是否伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他不适，需及时就医。
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