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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
干酪性肺炎是一种较为严重的肺部疾病，通常由多种因素共同作用而引发，包括长期吸烟、免疫力低下等非疾病因素，以及长期营养不良、结核分枝杆菌感染、糖尿病控制不佳等病理性因素。可通过药物治疗、手术治疗等改善病情。
一、非疾病因素
1、长期吸烟：吸烟会损害肺部健康，降低肺部抵抗力，使肺部更容易受到结核分枝杆菌等病原体的感染，引发干酪性肺炎。
2、免疫力低下：当免疫系统功能低下时，机体对结核分枝杆菌的防御能力减弱，从而增加患病风险。
二、疾病因素
1、长期营养不良：营养不良会导致体质变差，使肺部更容易受到感染。同时，营养不良可能影响肺部的正常结构和功能，进一步加重病情。
2、结核分枝杆菌感染：当结核分枝杆菌侵入肺部时，会破坏肺组织，形成干酪样坏死，诱发疾病。
3、糖尿病控制不佳：糖尿病患者由于血糖水平升高，可能影响肺部的微循环和免疫功能，从而增加干酪性肺炎的风险。
干酪性肺炎的患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，杀死或抑制结核分枝杆菌的生长。在病情严重或药物治疗效果不佳的情况下，可能需要考虑肺叶切除术治疗。
确诊干酪性肺炎通常需要结合患者的症状、体征以及影像学检查，如胸部CT和实验室检查，如痰结核分枝杆菌检查等结果进行综合判断。日常需要注意休息，每天保证8小时充足睡眠，室内定期开窗通风，有助于病情恢复。
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