腰白天不疼晚上睡觉疼可能是睡觉姿势不当、受凉、腰肌劳损、肌筋膜炎、强直性脊柱炎等原因导致，需要采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。
一、非疾病因素
1、睡觉姿势不当：睡觉时姿势不正确会使腰部肌肉、韧带等紧张，引起腰疼。保持正确睡姿，选择软硬适中的床垫。
2、受凉：夜间腰部受寒冷刺激，会导致腰部肌肉痉挛，引起晚上睡觉腰疼。注意腰部保暖，可以使用热水袋或电热毯等。
二、病理性因素
1、腰肌劳损：晚上睡觉时，身体处于休息状态，腰部肌肉放松，在炎症反应下容易出现疼痛。需定时起身活动，可以通过按摩、热敷等缓解。
2、肌筋膜炎：睡眠中筋膜所受的牵拉力改变，原本存在炎症的筋膜会出现疼痛加剧的情况。遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等治疗，缓解肌肉痉挛和疼痛。
3、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，炎症主要侵犯脊柱和骶髂关节。脊柱周围的肌肉在夜间放松后，对脊柱的支撑和保护作用减弱，使疼痛明显。可以在医生的指导下使用硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤片等治疗。
平时要进行适当的腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。注意锻炼的强度和频率，避免过度锻炼加重腰部损伤。也需要保证充足睡眠，戒烟限酒，控制体重，过重会增加腰部的负荷。如果腰部疼痛持续时间较长，或者疼痛严重影响睡眠和日常生活，应尽快到医院就诊。
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