胳膊转动时肩膀咔咔响

: 肖丹主任医师教授 广东省人民医院骨科中心-脊柱外科

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胳膊转动时肩膀咔咔响的原因，常见包括活动过少、肌腱炎、肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位等，需结合病情进行一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

1、活动过少：长期不活动肩关节和胳膊，突然活动时，关节内滑液相互摩擦，引起弹响，建议适当增加关节的活动量，避免长时间保持同一姿势。

2、肌腱炎：肩关节肌腱产生炎症，容易造成环关交锁，导致异响，常伴有疼痛。初期可冷敷处理，一次15分钟，急性期过后要热敷，加速炎症消退和吸收。

3、肩周炎：炎症导致肩关节周围组织粘连，活动时可能咔咔作响，伴有肩部疼痛、活动受限等症状。可以通过热敷、按摩等物理方法改善，也可遵医嘱口服布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物，以减轻炎症和疼痛。

4、肩袖损伤：肩袖损伤后，局部会出现充血和水肿，炎性物质渗出，导致活动时有响声，同时伴有肩部疼痛。可服用美洛昔康片、塞来昔布片等非甾体类抗炎药治疗。如果损伤严重，需采取肩袖断裂修复术。

5、肩关节脱位：脱位会导致肩关节解剖结构出现异常，以至于活动时出现异响，可伴随肩痛、肿胀等症状。建议及时进行手法复位，如果病情严重，需通过手术切开复位，并进行内固定处理。

建议患者前往医院骨科就诊，根据诊断结果在医生指导下规范治疗。日常要注意休息，减少重复性的肩部运动，如长时间打羽毛球、打网球等，寒冷时多加衣，注意患肢保暖。

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