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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
脑脊液白细胞高，可能说明存在细菌性脑炎、病毒性脑炎、脑内寄生虫感染、结核菌引起的脑膜炎、放射性脑病等。患者可以在医生的指导下通过药物治疗的方式治疗。
1、细菌性脑炎：属于严重感染性疾病，病死率和后遗症发生率高。表现为嗜睡、发烧、呕吐等。患者可遵医嘱使用奥硝唑分散片、克拉霉素胶囊等药物进行治疗。对于昏迷的患者，要注意防止肺部感染、压疮等并发症的发生。
2、病毒性脑炎：由多种病毒引起的颅内急性炎症性病变。通常表现为偏瘫、肢体麻木、手足徐动等。可遵医嘱使用更昔洛韦注射液、注射用单磷酸阿糖腺苷等药物进行治疗。如果患者出现高热，可使用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴，或者对乙酰氨基酚片等缓解。
3、脑内寄生虫感染：通常由不良的饮食习惯造成，可能会导致脑脊液中白细胞增多，出现视力下降现象，可以遵循医嘱服用甲苯咪唑片、阿苯达唑片、吡喹酮片等药物治疗。如果寄生虫在脑内形成了较大的囊肿，可考虑手术切除囊肿。
4、结核菌引起的脑膜炎：在炎症反应过程中，免疫细胞会大量聚集到炎症部位，导致脑脊液中的白细胞数量增加。常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，减少炎症，从而降低脑脊液中的白细胞数量。
5、放射性脑病：由于头部或颈部受到放射治疗而引起的脑组织损伤，这种损伤会导致脑组织发生炎症反应，进而引发脑脊液中的白细胞升高。使用特定药物如维生素B复合物、辅酶Q10等来滋养受损的神经系统，促进神经细胞修复和恢复。
除上述原因外，还可能是败血症、脓毒症、慢性白血病等导致的。在发现脑脊液白细胞高时，患者应及时就医，通过进一步的脑脊液分析、影像学检查等确定具体原因，并接受适当治疗。
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