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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝实质回声细密是肝脏在超声检查中的一种表现,可能与脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化等多种情况相关,需要根据具体病因选择合适的治疗方法。
1、脂肪肝:长期高脂饮食、缺乏运动等因素会导致肝细胞内脂肪堆积,造成脂肪肝,肝脏在超声下会呈现回声细密。可通过调整饮食结构进行改善,如减少油炸食品、动物内脏等高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,并且保证每周运动3-5次,每天30分钟,可以选择快走、慢跑等有氧运动。
2、慢性肝炎:由病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起的长期肝脏炎症反应,会改变肝细胞结构,导致超声图像异常。需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、索磷布韦维帕他韦片等。
3、肝纤维化:肝脏细胞损伤后,肝脏内的星状细胞合成并分泌细胞外基质,这些基质在肝脏内沉积,形成纤维组织,超声下可见肝实质回声细密。可遵医嘱使用扶正化瘀胶囊、水飞蓟宾胶囊等。
4、肝硬化:长期慢性肝病进展到晚期,肝组织广泛纤维化,严重影响肝脏功能,超声表现回声细密。严重者需要考虑肝移植手术。
生活中要避免熬夜,饮食以低脂、高蛋白、高维生素为主,戒烟戒酒,并适当锻炼。还可通过肝功能检查、CT检查等,提供更详细的肝脏结构信息,帮助判断病变程度。
如果出现肝实质回声细密的表现,并伴有持续性右上腹疼痛、黄疸或体重下降,建议及时就医。
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