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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
通常情况下保胆取石手术的年龄在20-60岁相对比较合适,因为年龄过小、过大,身体状况可能无法承受再次手术。
如果是20岁以下人群,身体还在成长变化,胆囊功能可能尚未完全稳定。例如青少年时期,身体代谢旺盛,但胆囊的收缩和舒张功能可能还在成熟过程中。而且年轻人胆结石的形成可能和先天性因素、快速的身体变化等有关。如果在这个阶段进行保胆取石,术后胆囊恢复的不确定性较大,且由于生活方式等因素改变,结石复发的可能性相对较高。而60岁以上人群,身体机能开始走下坡路,器官功能逐渐衰退。老年人往往还伴有高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病会让手术风险大增。手术过程中,麻醉对心肺功能的考验较大,术后伤口愈合和身体恢复也比较慢。
在20-60岁人体的生理机能处于相对稳定时期,胆囊功能基本成熟。此时,若胆囊的收缩功能良好、结石为单发或数量较少等符合保胆取石条件,进行手术的话,胆囊保留下来后能较好地发挥功能,而且患者的身体恢复能力也比较强,更有利于术后的康复。
年轻患者术后恢复快,但如果不注意饮食和生活习惯,结石复发的可能性相对较高。因此,需要进行详细的术后健康教育,如规律饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃蔬菜水果,保持适当的运动等。对于年长患者,由于身体机能恢复相对较慢,可能需要更长时间的康复指导和护理。