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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝指慢性乙型病毒性肝炎，是感染乙型肝炎病毒引起的传染病。慢性乙型病毒性肝炎自愈，可能是免疫清除、病毒变异、生活方式改变、基因因素、隐匿性感染等原因引起。
1、免疫清除：人体免疫系统被激活后，免疫细胞如T淋巴细胞可识别并攻击乙型肝炎病毒感染的肝细胞，将病毒清除，当免疫反应足够强大且持续时，可能实现自愈。
2、病毒变异：乙型肝炎病毒发生变异后，其致病性或复制能力可能改变，新的病毒株可能无法在体内持续生存或引发疾病，使病情逐渐自愈。
3、生活方式改变：健康的生活方式如规律作息、均衡饮食、适度运动等有助于增强机体免疫力，使身体的免疫防御系统更好地发挥作用，抑制乙型肝炎病毒复制，促进自愈。
4、基因因素：某些个体可能携带特殊的基因，这些基因赋予机体更强的抗病毒能力或更有效的免疫调节机制，有利于清除乙型肝炎病毒，实现自愈。
5、隐匿性感染：乙型肝炎病毒在体内以一种特殊的、低水平的隐匿状态存在，不引起明显的肝脏炎症和损伤，随着时间推移，病毒可能自然清除。
对于不能自愈的人群，治疗上可能需抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。另外，生活中要避免饮酒，减少油腻、辛辣食物摄入，保证充足睡眠，避免过度劳累与熬夜，保持心情舒畅。
如果出现乏力、食欲减退、黄疸等症状加重，或检查发现肝功能异常、病毒载量升高等，应及时就医治疗。
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