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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能转氨酶过高,一般是酒精性肝病、药物性肝损伤、胆结石、慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎等原因导致,需针对病因进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、酒精性肝病:酒精需经过肝脏代谢,长期过量饮酒造成肝细胞损伤,导致脂肪变性和坏死,引起转氨酶升高。需彻底戒酒,并在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵胶囊等保肝护肝的药物。
2、药物性肝损伤:过量应用抗结核药、抗生素等药物,造成肝细胞损伤,致使转氨酶过高。需立即停用可疑药物,遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、还原型谷胱甘肽片等保肝药。
3、胆结石:胆结石压迫胆管,影响胆汁排泄,可能累及肝脏,造成肝脏损伤,出现转氨酶过高的情况。需及时进行手术治疗,如胆管探查取石术、胆囊切除术等。
4、慢性乙型肝炎:乙肝病毒感染肝细胞,并在肝细胞内复制,导致其受损,大量转氨酶释放入血,引起转氨酶过高。可根据医生指导应用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药,需保证足量和足疗程用药,抑制乙肝病毒繁殖和复制。
5、自身免疫性肝炎:免疫系统错误攻击肝细胞和胆管细胞,造成转氨酶过高。可在医生指导下使用泼尼松片、硫唑嘌呤片的免疫药物进行治疗,避免病情进一步加重。
建议患者尽早就医,根据医生指导规范治疗。恢复期间不宜过度运动,夜间保证充足睡眠,减少熬夜时间。增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果、全谷物等。
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