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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
替诺福韦即富马酸替诺福韦二吡呋酯片，在治疗慢性乙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征等疾病方面发挥着积极作用，可抗病毒、改善肝功能、重建免疫功能。但盲目用药也可能出现不良后果，如胃肠不适、神经系统异常、过敏、骨密度下降、肾损伤等。
一、治疗有效的积极后果
1、抗病毒：该药能有效抑制乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的复制，从而控制病情进展。
2、改善肝功能：合理用药对抗肝炎病毒，可改善肝功能，减轻肝脏炎症和纤维化程度。
3、重建免疫功能：病毒复制被抑制后，患者免疫系统有机会得到重建，会降低机会性感染的发生风险。
二、治疗不当的不良后果
1、胃肠不适：其对胃肠黏膜有刺激性，胃肠功能较差者用药后可能有恶心、呕吐、食欲减退等不适感。
2、神经系统异常：过量用药可能对神经系统产生毒性反应，出现头晕、失眠、焦虑、抑郁等不良反应。
3、过敏：部分患者对该药过敏，盲目用药后会有丘疹、瘙痒等过敏反应，严重时还可能导致呼吸困难、过敏性休克等。
4、骨密度下降：过量用药可能会干扰破骨细胞和成骨细胞的功能平衡，影响骨代谢，导致骨密度降低，可能引起骨质疏松。
5、肾损伤：该药需经肾脏排泄，长期大剂量用药加重肾脏负担，可能损伤肾功能，导致血肌酐升高，出现蛋白尿。
具体用药需严格遵医嘱，用药期间定期检测肝肾功能、骨密度等，并注意适量多喝水，每天饮水量达到1500毫升以上，增加尿量，促进药物排泄，减轻肾脏负担。
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