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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
转氨酶包括丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶,正常情况下一天内可能没有明显波动,如果长期存在不良生活习惯,可能轻微波动,如果患有肝脏疾病,则可能明显波动,具体需看肝脏健康状况。
1、没有明显波动:如果是健康人群,日常饮食、作息等较为规律,生活习惯良好,肝脏健康状况正常,转氨酶水平通常比较稳定,维持在正常范围内(丙氨酸转氨酶5~40U/L,天冬氨酸转氨酶8~40U/L),一般一天内不会出现明显波动。
2、轻微波动:如果并不存在肝脏疾病,但有较多不良生活习惯,如熬夜、过量饮酒等,会加重肝脏负担,从而造成转氨酶波动。但因损伤的肝细胞数量较少,转氨酶波动的幅度不大,一般是轻微波动,通常在5~10U/L以内。
3、明显波动:如果患有脂肪肝、病毒性肝炎等肝脏疾病,容易影响肝功能,未治疗时肝细胞损伤较多,大量转氨酶释放,导致转氨酶水平显著升高。如果进行规范治疗,修复受损的肝功能,转氨酶水平又会迅速下降,因此在病理状态下,转氨酶一天内的波动较大,可能超过参考上限的5~50倍。
如果是肝脏疾病患者,或存在肝细胞损伤,建议定期到医院进行肝功能检查,明确转氨酶指标是否正常。平时应戒烟戒酒,避免擅自服用肝毒性药物,同时要养成良好的作息习惯,保证充足睡眠,避免熬夜,减少肝损伤。