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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
转氨酶包括丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶，正常情况下一天内可能没有明显波动，如果长期存在不良生活习惯，可能轻微波动，如果患有肝脏疾病，则可能明显波动，具体需看肝脏健康状况。
1、没有明显波动：如果是健康人群，日常饮食、作息等较为规律，生活习惯良好，肝脏健康状况正常，转氨酶水平通常比较稳定，维持在正常范围内（丙氨酸转氨酶5~40U/L，天冬氨酸转氨酶8~40U/L），一般一天内不会出现明显波动。
2、轻微波动：如果并不存在肝脏疾病，但有较多不良生活习惯，如熬夜、过量饮酒等，会加重肝脏负担，从而造成转氨酶波动。但因损伤的肝细胞数量较少，转氨酶波动的幅度不大，一般是轻微波动，通常在5~10U/L以内。
3、明显波动：如果患有脂肪肝、病毒性肝炎等肝脏疾病，容易影响肝功能，未治疗时肝细胞损伤较多，大量转氨酶释放，导致转氨酶水平显著升高。如果进行规范治疗，修复受损的肝功能，转氨酶水平又会迅速下降，因此在病理状态下，转氨酶一天内的波动较大，可能超过参考上限的5~50倍。
如果是肝脏疾病患者，或存在肝细胞损伤，建议定期到医院进行肝功能检查，明确转氨酶指标是否正常。平时应戒烟戒酒，避免擅自服用肝毒性药物，同时要养成良好的作息习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，减少肝损伤。
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