子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。子宫肌瘤48mm如果没有伴随症状，一般不需要手术。如果有伴随症状，通常需要手术。
1、没有伴随症状：子宫肌瘤48mm但没有伴随症状时，通常可以先观察，暂时不需要手术。因为部分子宫肌瘤生长缓慢，可能长期保持稳定状态。此时患者可定期进行妇科超声检查，一般每3-6个月一次，密切关注肌瘤的大小变化、生长速度以及是否出现新的异常情况。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、均衡饮食等，有助于维持身体的良好状态。
2、有伴随症状：如果子宫肌瘤48mm，伴有痛经、月经改变等症状，通常需要手术。因为痛经可能是肌瘤压迫周围组织或引起子宫收缩异常导致，严重影响生活质量。月经改变如月经量增多、经期延长等，可能会导致贫血，影响身体健康。若不手术，这些症状可能会持续加重，影响身体的各个器官功能。
患者平时要减少富含雌激素的食物摄入，如大豆、蜂蜜等。另外，还要保证每晚7-9小时的充足休息，避免过度劳累加重身体负担。建议患者尽快到正规医院就诊，由专业医生进行综合评估，并遵医嘱选择合适的治疗方法。
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