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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳后有个小鼓包的原因包括疖肿、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎、汗腺瘤等,需要对因采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、疖肿:疖肿通常是由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织,导致发炎和脓液积聚,形成明显的鼓包。早期没有化脓者需遵医嘱局部涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物。若是皮损较大或反复发作者,可在医生指导下口服青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,可以阻止疖的发展及促使消退。晚期已化脓破溃的疖,可能需要切开排脓治疗。
2、皮脂腺囊肿:由于皮脂腺导管堵塞,皮脂积聚形成囊肿,通常是无痛的,但会形成一个圆形、可移动的小包块。继发感染时,局部皮肤可出现红肿、疼痛。一般建议将囊肿切开去除肿物。当并发感染,出现波动时,应行切开引流。
3、淋巴结肿大:淋巴结是免疫系统的一部分,当耳朵区域发生感染或炎症时,淋巴结会增大以帮助过滤病原体和产生免疫反应。肿大的淋巴结一般质地软、有压痛、表面光滑、无粘连。可以用湿冷的毛巾敷在淋巴结肿大的位置10~15分钟,每天重复3次,有利于消肿。
4、毛囊炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引发。耳后毛发密集,若清洁不当、搔抓致毛囊损伤,细菌易入侵。初期为红色充实性丘疹,随后顶端形成脓疱,周围红晕,有疼痛感。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等来治疗。
5、汗腺瘤:确切病因不明,可能与遗传、内分泌等因素有关。表现为耳后单个或多个半球形、质地中等的小肿物,一般无自觉症状。较小的汗腺瘤可暂不处理,定期观察即可。若瘤体较大、影响美观或出现疼痛,通常采用外科手术切除。
若症状持续不缓解,且伴有发热、咽喉痛、头痛、乏力、消瘦等症状,建议及时前往医院就诊,规范治疗。平时保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒、郁闷和思虑过度。另外,积极锻炼身体,合理运动,增强体质。
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