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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵里像打鼓像脉搏声，考虑是外耳道异物、搏动性耳鸣、中耳炎、颞下颌关节紊乱综合征、鼓膜穿孔等原因导致，需针对病因进行药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、外耳道异物：异物在外耳道内活动，当头位转变时，异物刺激鼓膜，导致打鼓声等异响，伴耳部胀痛等。较小的异物可用异物钳夹出，如果较大较深，需用耳镜取出。
2、搏动性耳鸣：头颈部等部位血管异常，产生与脉搏同步的声音，传导至耳部引起像脉搏、打鼓般的耳鸣。可遵医嘱使用银杏叶提取物片、甲钴胺片等药物治疗。
3、中耳炎：炎性物质分泌导致中耳腔内出现积液，影响声音传导，引起耳部闷胀，头部位置改变时，容易出现打鼓声、脉搏声等异常。在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素，促进炎症消退。
4、颞下颌关节紊乱综合征：颞下颌关节在耳部前方，当出现功能紊乱时，会影响耳部周围结构，造成耳鸣，声音类似打鼓或脉搏跳动，伴有下颌活动障碍。可通过耳部按摩、热敷等方式缓解症状。
5、鼓膜穿孔：鼓膜完整性被破坏，中耳腔和外界相通，呼吸时空气进入，易产生类似脉搏跳动或打鼓的声音，伴有耳痛。较小的穿孔可自行愈合，若穿孔较大，需采取鼓室成形术。
患者应及时到医院耳鼻喉科、心血管内科等科室就诊，明确具体病因后对症治疗。平时要注意规律作息，每天睡足8个小时，洗澡时注意保护耳朵，避免进水。
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