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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
肠套叠是指一段肠管套入远端相邻的肠管内。小孩发生肠套叠,可能会出现恶心呕吐、高热、阵发性腹痛、腹部肿块、便血等症状。
1、恶心呕吐:肠套叠发生时,套入的肠管会导致局部肠腔梗阻,引起肠管扩张,会刺激肠道,引起恶心呕吐的症状。
2、高热:套叠部位的肠管血管受到压迫,血液供应减少,导致局部肠壁缺血、坏死。坏死组织会释放出炎性介质,引起全身性的炎症反应,导致体温升高。
3、阵发性腹痛:套叠部位的肠管发生痉挛时,会产生腹痛,表现出哭闹不安、屈腿等现象。
4、腹部肿块:肠管发生套叠后,会在腹部形成肿块,多位于右上腹或脐上方。如果套叠时间较长,肿块可能会变得更硬、更加固定。
5、便血:随着病情发展,肠壁黏膜会出现缺血、坏死,引起出血。血液会与肠腔内的粪便混合,排出果酱样大便。
肠套叠时间处于48小时内、全身情况良好、无腹膜炎等严重并发症时,可以在医生的操作下采取空气灌肠或钡灌肠治疗。肠套叠时间超过48小时,或出现腹膜炎、休克等症状,需进行肠套叠复位术、肠切除吻合术等手术治疗。
日常生活中需要清淡饮食,避免吃油腻、辛辣、生冷等食物,这些食物可能会刺激肠道,加重肠道负担,增加肠套叠复发的风险。另外,需要注意腹部保暖,腹部着凉可能会引起肠道蠕动紊乱,导致肠套叠复发。如果在治疗后又出现腹痛、呕吐、便血等症状,应及时就医。