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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
遗粪症指功能性遗粪症，是一种非器质性病变引起的排便障碍，主要表现为儿童在不适当的场所反复不自主地排出正常粪便。儿童功能性遗粪症早期症状有排便训练困难、不自主排便、憋便行为等。
1、排便训练困难：由于功能性遗粪症儿童对排便的感觉不敏感或者产生了恐惧心理，导致排便训练的过程延长，难以建立正常的排便反射。表现出比正常儿童更难掌握排便技巧。
2、不自主排便：儿童会在不合适的场合，如幼儿园教室、客厅等地方，在没有意识的情况下排出粪便。这是因为其肛门括约肌控制能力较弱，无法有效控制排便冲动。这种不自主排便可能是偶尔发生，也可能频繁出现，给儿童的生活和心理带来较大的困扰。
3、憋便行为：可能因为玩耍过于投入或者对厕所环境不适应等原因，抑制自己的排便欲望。长期憋便会导致大便干结，进一步加重排便困难，形成恶性循环。当大便积累到一定程度，超出了肛门括约肌的控制能力，就会出现遗粪现象。
日常要注意观察儿童的排便习惯，记录排便时间、频率、性状等信息。鼓励儿童养成良好的排便习惯，每天固定时间让儿童坐在马桶上，即使没有便意，也可以尝试几分钟，帮助建立排便反射。如果发现儿童出现上述早期症状，并且持续一段时间没有改善，建议及时就医。
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