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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩白天咳嗽晚上不咳嗽，一般考虑是不良环境、活动多、冷空气刺激、上呼吸道感染、过敏等导致，可针对病因采取一般治疗、药物治疗等。
1、环境刺激：相较于晚上，孩子白天更易接触特殊气味、二手烟、汽车尾气等，刺激呼吸道后引起咳嗽。建议远离不良环境，定时开窗通风，保持空气清新。
2、活动多：孩子白天活动多，呼吸道分泌物也相应增多，刺激咽部会引起咳嗽，晚上则相反，咳嗽症状也会减轻或消失。需控制孩子的活动量，避免过度运动，咳嗽症状明显时应以休息为主。
3、冷空气刺激：如果是秋冬季节，孩子白天容易受到冷空气刺激，造成呼吸道痉挛，出现咳嗽。需注意保暖，远离寒冷环境，可以多喝些温开水或者冰糖雪梨水。
4、上呼吸道感染：上呼吸道存在炎症反应，白天活动时，呼吸道黏膜受到刺激，咳嗽症状更为明显，常伴有流涕、鼻塞等症状。要多喝温开水，在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、蜜炼川贝枇杷膏等药物，缓解炎症和咳嗽。
5、过敏：白天孩子可能接触到的过敏原较多，如花粉、尘螨等，会引起呼吸道过敏，导致咳嗽，夜间远离过敏原后，咳嗽症状会消失。应尽量避开已知的过敏原，并在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪等抗过敏药。
若症状明显或持续存在，建议及时到医院儿科就诊。平时要保证充足睡眠，每日不低于8个小时，饮食上可多吃新鲜蔬果，如白菜、芹菜、猕猴桃等。
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