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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
儿童牙齿发黑烂掉通常是龋齿导致，可根据龋齿的严重程度，相应选择一般治疗、药物治疗、补牙、根管治疗、拔牙等措施治疗。
1、一般治疗：口腔清洁是治疗初期龋齿的基础措施，教导儿童正确刷牙方法，做到早晚刷牙，饭后漱口，有助于减少细菌滋生，控制龋齿进展。
2、药物治疗：若未形成龋洞，且是在一年内会被恒牙替代的乳牙，可应用氟化物治疗，如氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液、磷酸氟化钠溶液等，促进早期龋的再矿化。
3、补牙：若牙冠烂掉但未损伤牙髓、无疼痛感时，可做补牙处理。去除龋坏组织，再用复合树脂、玻璃离子等补牙材料填充，恢复牙齿形态和功能。
4、根管治疗：若龋洞较深，已经深入牙髓，出现牙髓炎、根尖周炎，有明显疼痛感时，需进行根管治疗。清除牙髓腔内的感染物质，进行根管预备、消毒、充填，最后做牙冠修复。
5、拔牙：若牙齿龋坏严重，无保留的必要时，可做拔牙处理，并进行间隙保持，为恒牙的萌出预留空间。
平时要注意控制儿童甜食、碳酸饮料的摄入，并使用含氟牙膏刷牙，有助于预防龋齿。家长还应定期带孩子做口腔检查，以对龋齿早发现早治疗。
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