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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
创伤性骨髓炎是一种在骨骼系统内引起骨髓感染的严重疾病。它通常是由外伤或手术后的细菌感染引起的，也可能是由于骨折伤口、开放性损伤或骨髓活检等内部手术造成的。创伤性骨髓炎是一种相对少见但严重的疾病，因为骨骼系统的感染可能会导致长期的并发症，如慢性骨髓炎、骨折不愈合、脓肿形成以及全身性脓毒症等。
引起创伤性骨髓炎的细菌通常是皮肤或黏膜上的正常微生物，如金黄色葡萄球菌、链球菌和肠球菌等。一旦这些细菌侵入体内并感染了骨髓组织，就可能引发创伤性骨髓炎。骨髓炎的症状可能包括剧烈的疼痛、红肿发热、局部压痛、进行性感染和骨质疏松等。另外，患者可能还会出现全身症状，如乏力、发热、寒战、恶心、呕吐等。
诊断创伤性骨髓炎通常需要通过一系列的影像学检查，包括X线、CT扫描、MRI以及骨扫描等。此外，医生还需要采集患者的病史以及进行相关病原体的培养检验，以确定感染的细菌类型和对抗细菌的抗生素敏感性。
治疗创伤性骨髓炎的方法通常是抗生素治疗和手术干预。抗生素治疗的选择通常基于患者的病原体培养结果和药敏试验来确定，因为不同的细菌可能对不同的抗生素产生不同的敏感度。在抗生素治疗期间，患者通常需要接受持续的监测和评估，以确保治疗的有效性和及时调整治疗方案。此外，对于严重的或复杂的病例，可能需要进行手术治疗，包括清创手术、引流术或骨组织修复手术等。
总的来说，创伤性骨髓炎是一种需要及时治疗和全面护理的疾病，患者在治疗期间需要密切关注病情的变化，并积极配合医生的治疗方案。
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