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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
锁骨上面的筋特别疼，可能与外伤、劳损、颈椎病、筋膜炎、锁骨肿瘤等原因有关。医生会根据不同的病因，选择合适的治疗方法。
1.外伤：锁骨上方的肌肉、韧带在外力作用下可发生损伤，出现疼痛、肿胀等症状。如果疼痛较轻，可以先冷敷，48小时后热敷。疼痛剧烈时，可以服用布洛芬等药物缓解。如果怀疑有锁骨骨折，需要进行X线或CT检查，明确诊断后再进行相应的治疗。
2.劳损：长时间使用电脑、手机，或进行举重、俯卧撑等运动，可导致肩颈肌肉、韧带劳损，出现疼痛。需要调整生活方式，避免长时间低头、伏案工作。还可以进行按摩、针灸、推拿等治疗，缓解疼痛。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等，可压迫神经根，引起颈肩部疼痛，疼痛可放射到锁骨上方。需要进行颈椎牵引、按摩、针灸等治疗，缓解症状。严重者需要进行手术治疗。
4.筋膜炎：锁骨上方的肌肉、筋膜发生无菌性炎症，也可引起疼痛。疼痛一般比较剧烈，夜间加重。可以服用塞来昔布等药物缓解疼痛，也可以进行热敷、按摩等治疗。
5.锁骨肿瘤：锁骨部位的良性或恶性肿瘤，也可引起疼痛。锁骨肿瘤一般生长比较缓慢，疼痛呈持续性加重。需要进行X线、CT等检查，以明确诊断。良性肿瘤可以进行手术切除，恶性肿瘤需要进行综合治疗。
总之，锁骨上方的筋特别疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作。
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