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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
先天性髋关节发育不良是一种髋关节发育异常的疾病，主要表现为髋关节在出生前或出生后发育不良，导致髋关节的稳定性和运动功能受损。以下是其具体情况：
一、发病原因：
DDH的发病原因尚不完全清楚，但与多种因素有关，包括遗传、激素、机械因素等。在胚胎发育过程中，髋关节的正常发育受到多种因素的影响，如果这些因素导致髋关节的发育异常，就可能会引起DDH。
二、临床表现：
DDH的临床表现因患者的年龄和病情而异，主要表现为以下几个方面：
1.关节活动受限：患儿的髋关节活动度减小，外展受限，常呈现“蛙式”位。
2.肢体不等长：患侧下肢较对侧短缩，可能会出现臀部、大腿或腹股沟区域的皮纹不对称。
3.跛行：患儿可能会出现行走困难，呈跛行步态，或行走时出现摇摆。
4.疼痛：部分患儿可能会出现髋关节疼痛，尤其是在活动或负重时。
三、诊断：
DDH的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。医生会详细询问患儿的病史，包括出生时的情况、髋关节的活动情况等。体格检查包括髋关节的外展、外旋、内收、内旋等活动度检查，以及皮纹、肢体长度等测量。影像学检查包括X线、超声、CT等，其中X线检查是诊断DDH的主要方法。
四、治疗：
DDH的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案需要根据患者的年龄、病情和身体状况等因素来确定。
1.保守治疗：对于年龄较小、病情较轻的患儿，医生通常会建议采用保守治疗，包括手法复位、牵引、支具固定等。
2.手术治疗：对于年龄较大、病情较重的患儿，或保守治疗无效的患儿，医生可能会建议采用手术治疗，包括切开复位、髋臼截骨术等。
五、预防：
DDH的预防主要包括以下几个方面：
1.孕期保健：孕妇应注意营养均衡，避免接触有害物质，定期进行产前检查。
2.新生儿筛查：对于出生后的新生儿，应进行髋关节的筛查，以便及时发现和治疗DDH。
3.早期**：对于已经确诊的DDH患儿，应尽早进行治疗，以获得更好的治疗效果。
总之，DDH是一种常见的髋关节发育异常疾病，早期发现和治疗对于获得良好的治疗效果非常重要。家长应注意观察新生儿的髋关节发育情况，如有异常应及时就医。对于已经确诊的患儿，应遵医嘱进行治疗，并定期进行复查。
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