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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
手骨折后康复训练主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。
一、非手术治疗的康复训练：
1.早期：伤后1-2周，主要进行骨折部位邻近关节的活动和肌肉的等长收缩训练，以减轻肿胀、防止肌肉萎缩。
-活动邻近关节：固定期间可活动未固定的关节，促进血液循环，减轻肿胀。拆除固定后，逐渐开始活动邻近关节，活动幅度和频率应逐渐增加，避免暴力和过度活动。
-肌肉等长收缩：骨折后固定期间，可进行肌肉的等长收缩训练，以预防肌肉萎缩。具体方法为：用力收缩肌肉5-10秒后放松，再重复收缩，每天可进行多次。
2.中期：伤后2-3周后，可逐渐开始进行骨折部位关节的主动活动和抗阻训练，以恢复关节活动度和肌肉力量。
-关节活动：可在医生或治疗师的指导下，逐渐开始进行骨折部位关节的主动活动和被动活动，以恢复关节活动度。活动幅度和频率应逐渐增加，避免暴力和过度活动。
-抗阻训练：在关节活动度恢复的基础上，可进行手部肌肉的抗阻训练，以增加肌肉力量。抗阻训练可使用哑铃、橡皮筋等工具，逐渐增加阻力和训练强度。
3.后期：骨折愈合后，主要进行关节活动度和肌肉力量的进一步恢复训练，以达到最佳的康复效果。
-关节活动度训练：可使用关节松动术、按摩等方法，逐渐增加关节活动度。
-肌肉力量训练：可进行握力器、指力器等训练，逐渐增加手部肌肉的力量。
二、手术治疗的康复训练：
1.术后早期：术后第1天，即可开始进行手指的被动活动，如弯曲、伸展等，以促进血液循环，预防关节僵硬。术后第2天，可开始进行手腕的被动活动，如旋转、弯曲等。
2.术后中期：术后2-3周，可开始进行手指的主动活动，如握拳、伸展等，同时逐渐增加手腕的活动范围和强度。
3.术后后期：术后4-6周，可开始进行手部的力量训练，如握力器、指力器等，同时逐渐增加日常活动的难度和强度。
需要注意的是，康复训练应在医生或治疗师的指导下进行，以确保训练的安全性和有效性。同时，康复训练需要长期坚持，才能达到最佳的康复效果。
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