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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
右臀疼痛无外伤，咳嗽会剧烈疼痛，可能是梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、髋关节结核等疾病引起，需要根据具体病因进行治疗。
1.梨状肌综合征：梨状肌综合征是指异常的梨状肌刺激或压迫坐骨神经，导致以臀部疼痛为主的一系列症状。病因可能与臀部外伤、久坐、慢性劳损等有关。患者臀部，尤其是臀部的梨状肌部位有明显的压痛，可放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。咳嗽、打喷嚏时，由于腹压增加，会导致疼痛加剧。可通过按摩、针灸、推拿等方法进行治疗，以缓解疼痛。如果疼痛剧烈，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱疾病，可能与腰椎间盘退行性变、损伤等因素有关。当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，就会引起腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。咳嗽时，腹压增加，会导致椎间盘内压力增高，进而加重对神经根的刺激，导致疼痛加剧。可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。
3.髋关节结核：髋关节结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，可能与肺结核经血行传播至髋关节有关。主要表现为髋关节疼痛、活动受限，还可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状。咳嗽时，由于腹部肌肉的收缩，会导致髋关节疼痛加剧。可采取全身治疗、局部治疗、手术治疗等方法进行治疗。
如果出现右臀疼痛无外伤，咳嗽会剧烈疼痛的症状，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
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