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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
下颌骨骨髓炎是一种由细菌感染引起的下颌骨骨髓的炎症性疾病。在X射线成像中，下颌骨骨髓炎的表现包括以下几种特征：
1.骨质破坏：X射线显示下颌骨受到破坏，呈现出局部骨质疏松或骨髓腔扩大的表现。骨质破坏的范围和程度取决于疾病的严重程度和病变的位置。
2.骨质硬化：受感染的部位周围骨质反应性硬化，这是由于炎症引起的骨质增生和骨质增厚所致。X射线显示的骨质硬化呈现为局部骨质密度增加或骨皮质增厚。
3.骨髓腔变窄或闭塞：受感染的下颌骨骨髓腔可能因为炎症导致骨髓腔内部积脓和炎性渗出物增多，从而使得骨髓腔的容积减小、变窄或闭塞，X射线显示为局部骨髓腔透亮度减少。
4.蜂窝状改变：在X射线成像中，可能显示出受感染骨骼表面呈现不规则的凹凸样的骨质破坏，形成蜂窝状的改变。这是由于感染引起的骨髓腔中的脓液在骨组织中蔓延造成的。
5.骨坏死：严重的下颌骨骨髓炎在X射线中可能显示出骨坏死的迹象，受感染的部位呈现骨坏死的表现。骨坏死的部位可能呈现为密度减低、破坏形成的骨坏死区。
需要注意的是，X射线成像虽然可以反映病变的大体情况，但有时很难清晰显示出病变范围和具体位置，因此，结合临床症状和其他影像学检查，如MRI、CT等是更加准确地诊断下颌骨骨髓炎的重要手段。
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