年轻的新疆小伙图尔逊（化名）腹痛就医，CT检查却把接诊医生吓了一跳：20余个大小不一的肿块分布在腹腔各处，累及多个脏器，竟然是腹腔多发包虫病“找上门”。彼时正在执行援疆任务的中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科唐启彬副教授、麻醉科彭俊副教授带领团队为图尔逊开展了长达10小时的手术，顺利摘除腹腔内包块，这是喀什地区第一人民医院（下文简称“喀地一院”）首次诊治情况如此严重的包虫病患者。
腹痛查因竟是满腹“肿块”
新婚不久的图尔逊今年32岁，两个星期前反复地出现腹部疼痛不适，遂在当地医院接受了腹部CT检查。检查结果把接诊医生吓了一跳：只见图尔逊的腹腔中有大大小小20余个肿块，最大的位于左上腹脾门区，长径近20厘米。肝脏上最大肿块直径也将近15厘米，其它的肿块大小不一，分布在腹腔各处。
结合影像学和实验室检查结果，医生考虑图尔逊患上了腹腔多发包虫病，且已累及肝脏、胰腺、脾脏、胃、肠道等多个脏器。由于情况非常严重和复杂，图尔逊来到了喀地一院肝胆胰腺外科寻求帮助。
面对如此复杂的情况，喀地一院肝胆胰腺外科的医生也是倍感压力。一方面，如此大小的及数量的包虫病单纯用药物治疗效果不佳；另一方面，患者才32岁，刚刚新婚，美好的人生才刚刚开始，必须给患者提供一个满意的治疗效果。
患者术前CT片（红圈所示为腹腔内部分包块）
10余小时手术切除20余个病灶
但是如此复杂的情况，喀地一院肝胆胰腺外科的医生也是从未遇到。正在喀地一院肝胆胰腺外科执行援疆任务的唐启彬教授带领科内的医生与麻醉科的彭俊教授反复进行病例讨论，商讨最佳的治疗方法。最终达成一致：为图尔逊进行手术，尽量切除腹腔的肿块。得知治疗团队可以为丈夫实施手术，图尔逊新婚的妻子阿依古丽（化名）高兴地留下了眼泪。
11月25日，唐启彬教授带领喀地一院肝胆外科医生团队为图尔逊实施了手术，由于手术时间长、牵涉器官多、手术风险高，彭俊教授带领麻醉团队进行了充分的术前准备和预案制定，为手术保驾护航。手术历时10余个小时，切除了脾脏、胰体尾、部分肝脏，摘除了腹腔大大小小近20个病灶。在唐启彬教授精湛的手术操作和彭俊教授精准的麻醉配合下，手术过程非常平稳。“谢谢您，给了我老公第二次生命，太谢谢您了！”阿依古丽在手术室门口对唐教授表达了感激。
唐启彬教授与喀地一院肝胆胰腺外科卡哈尔·吐尔逊主任在手术中
彭俊教授与麻醉团队为手术全程护航
牧区常见病，预防很关键
唐启彬教授介绍，肝包虫病是牧区较常见的寄生虫病，也称肝棘球蚴病，是棘球蚴的幼虫寄生于人体或其他动物的脏器内引起，是一种由动物传染的人畜共患寄生虫病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、西藏等西北地区。犬类动物是它的终末宿主，成虫寄生在狗的小肠内，虫卵随粪便排出，常粘附在狗、羊的毛上。人和牛羊是它的中间宿主，当吞食被虫卵污染的食物后会被感染。虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，由于门静脉在肝内呈现网状分布，大部分虫体被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周，便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大，引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染。部分病灶可发生破裂，导致含有虫体的囊液在腹腔广泛播散并定植，形成新的病灶。
预防是肝包虫病防治的关键，这种疾病主要是经粪口传播，因此保持良好的卫生习惯至关重要。人在接触狗的粪便或牛羊的皮毛后，要立刻洗手，并养成进食前常规洗手的习惯，食物要清水洗干净再进食，这样便可以大幅度降低被感染的几率。
（通讯员：黄睿、刘文琴、房诗婷；图片由医院提供）
公众号
头条号
百家号