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黄兆琦 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 心血管内科
👨⚕️在日常的医疗工作中， 深知肺动脉高压对患者生活质量和预期寿命的严重影响。肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，它可以是一种独立的疾病，也可以是其他心肺疾病的并发症或综合征。接下来，为大家科普一下肺动脉高压的治疗方法。💡
1️⃣一般措施
给氧治疗：肺动脉高压患者肺循环功能受阻，容易导致血氧饱和度下降。给氧治疗可以保持患者血氧饱和度维持在正常水平，是常见的治疗方式。
预防感染：感染会引起肺动脉高压患者的全身炎症反应和肺部炎症反应，导致肺动脉压力升高和右心功能恶化。因此，患者应预防性接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以减少感染的风险。
2️⃣基础治疗
抗凝治疗：为了预防患者由于血氧饱和度较低，出现肺动脉血栓情况，可适当使用抗凝药。
利尿剂：对于出现右心衰竭和液体潴留的肺动脉高压患者，建议给予利尿剂，以改善水钠代谢和右心负荷。
3️⃣靶向药物治疗
靶向药物治疗是肺动脉高压治疗的重要组成部分。这些药物能够直接作用于肺动脉高压的病理机制，降低肺动脉压力，改善心肺功能。常用的靶向药物包括钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、溶酶体相关膜蛋白-2通道激活剂等。药物的选择应根据患者的类型、分级、耐受性、依从性、经济负担等因素综合考虑。
4️⃣介入和手术治疗
对于部分病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可考虑介入和手术治疗。介入治疗包括肺动脉内球囊扩张术、肺动脉内膜切除术等。手术治疗主要是肺移植，适用于终末期肺动脉高压患者。然而，手术治疗具有较高的风险和成本，应在专业医生的指导下谨慎选择。
🌈肺动脉高压是一种严重危及生命的疾病，其病因复杂，症状隐匿，预后不良。然而，通过早期诊断、非药物手段辅助、生活方式调整及持续监测与综合管理，多数患者能够得到有效控制，部分可实现病情改善。🏥
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