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吴印兵 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 腹外科（肝胆外科）
😊大家好，今天我想和大家聊聊上腹部疼痛的原因。上腹部疼痛是临床常见的症状，可能涉及多个脏器和系统，因此准确诊断其原因是非常重要的。希望通过我的讲解，大家能对上腹部疼痛的原因有更全面的了解。
😊上腹部疼痛最常见的原因之一是腹腔器官急性炎症。这些炎症可能包括急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。这些疾病通常伴有恶心、呕吐、发热等症状，疼痛可能呈现阵发性或持续性。
😊空腔脏器阻塞或扩张也是上腹部疼痛的常见原因。例如，胆道结石、胆道蛔虫症、输尿管结石等疾病都可能导致上腹部疼痛。这些疼痛往往与梗阻或扩张的部位有关，可能伴有黄疸、尿频、尿急等症状。
😊脏器扭转或破裂同样会引起上腹部疼痛。胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、肝破裂、脾破裂等疾病都属于这一类。这些疾病通常起病急骤，疼痛剧烈，可能伴有腹膜刺激征、休克等症状。
😊腹膜炎症也是上腹部疼痛的一个重要原因。这类炎症多由胃肠穿孔等引起，表现为上腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。此外，腹腔内血管阻塞，如缺血性肠病、腹主动脉瘤等，也可能导致上腹部疼痛。
😊除了上述原因，上腹部疼痛还可能与腹壁疾病有关。腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹等疾病都可能引起上腹部疼痛。这些疼痛通常局限于腹壁，与腹腔内脏器病变无关。
😊上腹部疼痛有时可能并非由腹腔内脏器病变引起，而是与心理因素有关。例如，抑郁症、更年期综合征等疾病可能导致上腹部疼痛，这类疼痛通常与情绪变化有关，需要心理干预和药物治疗。
😊总的来说，上腹部疼痛的原因多种多样，可能涉及腹腔内脏器病变、腹壁疾病、胸腔疾病以及全身性疾病等。对于上腹部疼痛的患者，应仔细询问病史、进行体格检查，并结合必要的辅助检查进行诊断。明确疼痛的原因后，应采取相应的治疗措施，以缓解疼痛、改善生活质量。😊
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