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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
这是一位55岁的男性，职业是律师，他的健康意识非常高。今年因为新冠疫情，所以就看了很多科普知识，了解到四五十岁的人群，还是要做个胸部CT的检查比较好，因此就去医院做了一个检查。
不查不知道，一查吓一跳，检查结果显示，他的肺情况很好，但是纵膈长了一个小小的肿物。这个肿物，正好长在心脏和大血管的前面，还不算大，大概两公分多，边界很光滑，跟周围的界限非常清楚，说明它是一个良性肿瘤或是低度恶性的肿瘤。
从肿物的大小判断，应该长出来时间不长，这种情况我们一般判断是胸腺瘤可能性最大。追问病人，最近有没有什么不舒服。他回忆，有时候早上起来，眼睛有点睁不开，可是过一会就好了。到了下午、晚上，就觉得眼皮睁开有些吃力，要用力睁开才行。从症状描述来看，我高度怀疑这是一个是胸腺瘤，合并了眼肌型的重症肌无力。
这种情况，必须马上手术。跟病人讲清楚后，病人也比较紧张，同意尽快住院手术。
因为经胸腔做手术会骚扰内部神经，造成疼痛，所以我们采用了经腹剑突下做胸腔镜的肿瘤切除术。手术很顺利、术后第二天，病人就出院就回家了。
病人最近回来复查，他告诉我们，睁眼吃力的不舒服症状已经完全缓解了。
所以，大家如果有睁眼睛吃力、眼皮睁不开的症状，或者身上没力气的表现时，最好做个胸部CT的检查，看看胸腺等位置有没有问题。
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