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黄兆琦 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 心血管内科
😊室上性心动过速,作为一种常见的心律失常,其治疗策略因患者具体情况而异,但总体上可分为急性发作期处理和稳定期管理两大方面。下面,我将从这两个角度为您详细阐述。
👩⚕️急性发作期处理:
物理疗法:在室上性心动过速急性发作时,首先可以尝试一些简单的物理方法来刺激迷走神经,从而终止心动过速。比如,让患者尝试做深呼吸、屏气、Valsalva动作(深吸气后屏气,再用力呼气),或者按压眼球、刺激咽喉产生呕吐反射等。这些方法简单易行,有时能迅速缓解症状。
药物治疗:如果物理疗法无法控制病情,就需要及时给予药物治疗。常用的药物包括心律平(普罗帕酮)、维拉帕米、腺苷等,这些药物能迅速降低心率,恢复窦性心律。需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行,确保剂量和用药方式的正确性。
电复律:对于室上速发作时间较久且伴有血流动力学改变的患者,如血压下降、心绞痛等,应立即给予电击复律。这是一种快速有效的治疗方法,能够迅速恢复心脏的正常节律。
😊总结:
室上性心动过速的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在急性发作期,可尝试物理疗法和药物治疗来缓解症状;在稳定期,则需要积极寻找并治疗原发病因,并考虑进行射频消融术等根治性治疗。同时,患者还应注意生活方式的调整和心脏监测的定期进行,以维护心脏健康。
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