拇外翻是一种常见的骨科疾病,常常发生在具有遗传倾向的或者是长期穿不合适鞋子的患者身上,同时风湿病患者也有可能患上拇外翻。拇外翻会给患者带来脚部的肿胀,关节积液和疼痛等症状,对于某些严重的患者来说,可能会产生畸形,难以行走等严重症状。当发展到一定的程度,患者需要接受手术治疗。
拇外翻的手术治疗有哪些呢?
其实拇外翻的手术方式是非常多,据统计能有130多种,正因为有130多种说明拇外翻手术不容易不简单。如果很容易可能就一种手术就可以了,何必要那么多种方式呢?但是总体来说,拇外翻的手术可以分为两大类,第一类是软组织手术,第二类是骨性的手术。
软组织手术就是做一些软组织松解,比如脚有拇外翻、足趾外翻,可以通过足趾外翻还有第一趾关节的凸起,可以把凸起的骨质把它去掉,然后把内侧增厚的关节囊把它切除,关节囊多余的地方把它切除之后把它收紧,这是第一步。另外一个是把外侧的拇收肌腱、外侧的关节囊松解,还有拇收肌腱松解、切断的手术就是软组织的手术。
另外,骨性的手术也分为好多种,最常见的叫远端的截骨,常见的有chevron截骨就是做微型截骨,把趾骨的远端往外推,达到恢复外翻畸形的效果的目的。还有一种就是近段的微型截骨,对于趾间角很大的、足很宽的病人,可能就要做近段的截骨。近段的截骨最常见的是在近端的背外侧做微型手术,然后把跖骨往外推,然后用螺钉给它固定。
有一种是做跖楔关节融合,是在跖楔关节的松动、不稳的情况下,可以做跖楔关节融合、固定。还有一种是Mitchell手术,就是第一趾骨近端的截骨手术,比如做趾骨手术的时候,矫正还不到位、还不满意的情况下,还可以加用第一趾骨近端内测的截骨,把它往里面掰,这是比较常见的手术。
手术方案的选择是根据不同的畸形特点,来选择就是恰当的手术方案,拇外翻的手术通常是由一到两种的手术来组合。很多时候一个手术没办法完全达到矫正畸形的目的,软组织手术肯定是要做的,再搭配一到两个骨性手术,才能达到矫正的满意效果。
因此拇外翻的手术方案,主要是因为是由患者的病情来决定的,具体还是要求患者及时到医院,让医生进行一个大致的判断,然后根据病情来制定一系列治疗方案。
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