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张红 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
生活中，经常能看到有些人的腿上有这样的“蚯蚓”状突出物，比如像下图这样的，虽然看起来不太美观，但是由于不痛不痒，很多人也没有放在心上。
至于腿上这些“蚯蚓”到底是什么呢？医学上称之为下肢静脉曲张，静脉曲张是一个常见的疾病，困扰了很多人，早期的静脉曲张可能没有明显症状，但是你可千万不能小觑它，因为它可能导致皮肤长期溃烂，还可能引发静脉血栓。
目前主流的干预治疗的方式有微创射频消融治疗、传统的开放手术、注射硬化剂治疗等，那么现在上市面上，通过针灸治疗静脉曲张的方式受到推崇，号称是不住院、不输液、不需换药拆线，术后即可行走出院，相比其他治疗方式，可谓优势多多。
腿上的静脉曲张，可以用针灸治疗吗？
在不少地方，也都开展了针灸治疗，那么下面就跟大家来聊一聊，针灸治疗到底有没有效？靠不靠谱？
现在开展针灸治疗的地方主要分两种，一种是江湖郎中以及小诊所，另一种则是正规医院都在开展的中医治疗。
那么，江湖郎中以及不太正规的小诊所打出来的广告，可能会把疗效吹得天花乱坠，那么广大网友就要擦亮双眼了。
其次在探讨针灸治疗下肢静脉曲张，还要申明一下，作为一名西医，我们也不是很了解中医相关的治疗，就是单从西医的角度来讲针灸治疗。当然，也欢迎各位同仁留言评论，一起进行沟通。
事实上，我在门诊的时候，也经常见到针灸治疗过的患者，其中也有一部分患者，通过针灸治疗是有效的，这是个事实。但是从我个人的角度来讲，还是不太主张，为什么呢？
首先从西医的角度来分析下，针灸治疗下肢静脉曲张的原理：
针灸刺破了曲张的静脉，使得曲张的静脉里面形成了血栓，也就是说将曲张的静脉栓塞住，将血管封闭掉了，使这个曲张的静脉没有血流通过，这样来达到一个治疗目的。
通过针灸治疗把曲张的静脉血管封闭掉了，和我们做手术把它切除掉，理论上是一个道理，但是我们不主张这样做的原因，主要有以下几个。
其一，从效果上来讲，由于它是引起血管内的血栓形成，来达到封闭、废弃这条血管的目的。而人体本身是有溶血栓的这种机能，再加上血流的冲击，所以患者通过针灸治疗后，非常容易复发。我们在临床上见到的针灸之后，静脉曲张完全治好的病例非常非常少。
其二，针灸导致血栓的形成，也增加了引起深静脉血栓形成的风险，而深静脉血栓可能引发肺栓塞等一系列的并发症。另外尽管针灸是消过毒的，但是由于针灸治疗静脉曲张是很多点的穿刺，因此难以避免感染的出现。
其三，对于粗大的、成团的静脉曲张，因为它太粗大了，不容易形成血栓，所以最后的结果就是治不了，做完了也等于白做。
而对于一些细小的静脉曲张，可能针灸治疗会有一定的作用，但这种比较细小的静脉曲张，在临床上其实是可以不处理的。
总之，针灸治疗下肢静脉曲张，从西医的角度是不推荐的，只有在很特殊的情况下，比如病人身患其他疾病，不能活动，又由于一些细小的静脉曲张引起了溃疡等这样的情况，那么可以作为一种尝试，但是原则上我们是不提倡的。
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