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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病是生活常见疾病，多发于老年人身上，是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，也是一种终身疾病，属于慢性病的一种，如果患者的血糖控制不佳容易引发各种并发症。二甲双胍是治疗糖尿病的常用药，但是如果血糖一直降不下来，那么该药物不适合，需要选择其他治疗方案，如胰岛素。
为什么吃二甲双胍血糖降不下：
1、二甲双胍只是普通降血糖的药物，患者不能指望服药后血糖立即就降下来。从药效挥发到血糖得到稳定控制需要一个时间过程，长短对于不同的糖尿病患者来说是不同的。有的患者血糖本身并不高，服用二甲双胍后，可能在几天内就会下降。如果血糖严重超标，要降下来就那么容易了。
2、吃药只是降血糖的一个方面，患者的生活调节也是很重要的。在饮食方面，如果患者同时食用二甲双胍和含糖食物，血糖也不会轻易就下降，尤其是熬夜也会影响血糖的稳定。
吃二甲双胍血糖降不下来怎么办：
1、患者在服药期间还得注意控制饮食，是否严格控制饮食以及坚持体育锻炼，都对血糖控制效果有影响。
2、如果患者本身血糖过高，单独使用二甲双胍是无法稳定控制的，应在医生的指导下添加其他降血糖药物，如磺酰脲类或胰岛素增敏剂等。
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