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潘永勤 副主任医师 暨南大学附属第一医院 甲状腺外科
🏥 甲状腺结节，这一在甲状腺内形成的肿块，是许多人在体检中常遇到的问题。而甲状腺结节的分级，则是评估其良恶性风险的重要手段。了解甲状腺结节的分级，更好地认识这一疾病，并采取相应的治疗措施。
📊 TI-RADS分级系统：TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）分级，是目前评估甲状腺结节良恶性风险的主要方法。它根据甲状腺结节在超声检查中的特征，如形态、边界、回声、钙化等，将其分为1-6级。每一级都代表了不同的恶性风险，为医生制定治疗方案提供了重要依据。
💡 1-3级：在TI-RADS分级中，1级代表正常甲状腺组织，无需特殊处理；2级多为良性结节，如甲状腺胶质潴留囊肿，建议定期随访；3级则多为囊实混合性或实性结节，恶性风险小于5%，但仍需每3-6个月进行一次超声检查，观察结节的变化情况。
😓 4级：4级结节的恶性风险在5%-80%之间，是TI-RADS分级中的关键节点。根据恶性征象的数量，4级又被细分为4a、4b和4c三个亚级。对于4级结节，建议进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检，以明确结节的性质。
🚨 5-6级：5级结节的恶性风险超过90%，高度怀疑为恶性结节，建议及时咨询医生，考虑穿刺活检或直接手术治疗。而6级结节则已经经过病理活检证实为恶性病变，即甲状腺癌，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
🚨 甲状腺结节的分级是一个复杂而科学的评估过程，它有助于更好地了解结节的良恶性风险。对于不同级别的结节，应采取不同的处理措施。但无论结节的级别如何，及时就医、科学对待都是至关重要的。记住，早发现、早治疗是战胜甲状腺疾病的关键。
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