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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
双胍类降糖药主要组成药物有苯乙双胍和二甲双胍，双胍类药物的降血糖作用不依赖于胰岛功能的完整性，对于胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，双胍类仍有降血糖作用。但对于正常人来说，双胍类降糖药没有降血糖的作用，而对胰岛细胞无刺激作用。
双胍类降糖药常见的副作用
1、胃肠道反应：患者服用之后可能出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状的发生。若在餐后服用，可减轻症状。
2、过敏反应：少数患者服用双胍类药物之后，会出现皮肤瘙痒、皮疹的情况。
3、乳酸血症：长期大量使用会引起乳酸血症、酮血症，一般老年人和缺氧的患者容易发生。主要是由于本品增加了糖的无氧酵解，加快乳酸的产生。
4、体重减轻：本品能改善胰岛素抵抗作用，对于肥胖的糖尿病患者控制体重有一定的作用，而对消瘦患者也是一样的作用，导致体重继续下降。
5、低血糖反应：因为双胍类的药物是可以单独使用的，所以不太容易出现低血糖反应，即使发生，症状也是比较轻的。
6、肝肾功能不好的患者，服用之后，可能会加重肝脏的负担。
服用双胍类降糖药的注意事项
1、在服用期间，要定时监测血糖情况以及肝功能情况。
2、服药期间不宜喝酒，会加重低血糖昏迷的发生。
3、患者运动之后要记得及时补偿能量。
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